全脏器反转;肝脏泡状棘球蚴;肝脏囊状棘球蚴;病例报告
女,50岁,藏族。主诉:间断左侧上腹部疼痛1年。医院诊断为脾脏包虫。体格检查:左上腹压痛。实验室检查:包虫血清凝集试验阳性。心电图提示窦性心律,心脏顺钟向轴位转位。心脏超声:右位心。CT图像见图1A~D,CT检查提示:全脏器反位合并肝脏囊状及泡状棘球蚴病。术中见腹腔脏器完全反位,肝脏位于左侧,肝右叶大部分被泡状棘球蚴所占据,位于肝表面部分与膈肌分界不清,病灶与肝右静脉、右肝管、门静脉右支紧贴。肝右顶部见囊状棘球蚴,大小约6cm×5cm,突出于肝表面。术后病理证实为肝脏囊状及泡状棘球蚴病,镜下囊状棘球蚴的生发层,周围见纤维组织增生伴嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润;泡状棘球蚴镜下见原头蚴及无数不规则囊泡囊壁为均匀的淡红色角质层,周围见大量嗜酸粒细胞,纤维组织增生(图1E、F)。
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