脑出血，是日常生活中大家经常听说并较为熟悉的一种疾病。近日，包医二附院神经外科就通过急诊绿色通道收治了一名年轻脑出血患者……
患者33岁，是一名年轻的小伙子，手术前处于浅昏迷状态，无高血压病史，急诊检查头颅CTA未发现脑血管畸形等异常后，在全麻下成功完成显微镜下经外侧裂入路脑内血肿清除术，术后骨瓣复位，免除二次修补手术的伤害，术后患者清醒，次日复查头颅CT见脑内血肿大部消失，血肿占位效应消失，有利于患者早期康复训练。
术前CT
术后CT
包医二附院神经外科对于自发脑出血的治疗过程中，根据不同出血量、出血部位，采取个体化治疗方案：
1.对于基底节区出血行显微镜下经外侧裂入路脑内血肿清除或神经内镜下脑内血肿清除。
2.对于皮层下出血行皮层造瘘显微镜下血肿清除或神经内镜下血肿清除。
3.对于深部中等量血肿或脑干出血行立体定向血肿清除等不同手术方案。
上述手术方案均采用显微镜或神经内镜下手术治疗，最大程度减轻手术对患者的二次损伤，显著提高患者救治成功率，更有利于患者早期康复，争取最大限度的康复可能。
科普小知识
脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型，占脑卒中约13%。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样。典型症状表现为头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如昏睡、昏迷、局灶性神经功能缺损等。总体预后较差，而脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。
日常一旦发现脑出血，该怎么急救呢？
主要有以下几个方面：
1
将患者去枕平卧，头部转向一侧，有假牙的需要去除，保持呼吸道通畅，防止因呕吐引起窒息。
2
用湿冷的毛巾进行头部的冰敷，促进头部血管收缩，防止脑出血进一步加重。
3
也是最重要的一点，出现脑区出血的急症时，立即拨打急医院，不可以用私家车将患者随意搬运，避免延误病情。
如何预防脑出血呢？
1
要有良好的生活习惯。提倡积极健康的生活方式、合理的饮食习惯，尽可能戒烟、戒酒、低盐摄入，同时坚持体育锻炼。
2
要定期健康体检。脑出血的高危人群是患有高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史，以及肥胖、吸烟、酗酒等，要及早进行生活干预，指导治疗。
3
要稳定血压。血压控制是有效预防脑出血的关键，坚持口服降压类药物，不宜将血压过度降低，会导致供血不足。
4
要稳定情绪。及时调节情绪，以防出现较大情绪波动，注意精神心理卫生。
5
要预防便秘。多饮水，保证晨起一杯温开水。常吃粗粮，保持大便畅通。如果有必要，及时给与番泻叶、开塞露治疗，同时避免蹲便以及用力大便造成的血压升高。
6
要防跌倒。老年人应预防跌倒，保护头部不受损伤。亦需多运动左手，在锻炼右脑半球的同时，降低左脑负担。
7
注意冬季保暖。脑中风的多发季节一般在冬季，天气寒冷、血管收缩，会造成患者血压升高。应适当进行体育运动、注意保暖，适当摇晃脑部，避免用力过度。
专家简介
麻晓融
首席专家。
主任医师。
学术任职：中华医学会神经外科分会高级会员，內蒙古自治區医学会神经外科分会委員，內蒙古医师协会神经外科分会常委，包头市医学会神经外科分会副主任委员。
擅长诊疗：颅脑损伤及其并发症的救治，脑卒中的外科治疗，各种颅内占位的手术治疗，颅脑先天畸形的外科治疗，脑血管病的介入治疗。
出诊时间：周四上午。
朱东
神经外科副主任。
副主任医师。
擅长诊疗：颅脑颅伤的救治，各类脑血管病的微创手术治疗，各种颅内及脊髓肿瘤的微创手术治疗，面肌痉挛和三叉神经痛的微创治疗。
出诊时间：周三全天。
董宇峰
神经外科副主任。
主任医师。
擅长诊疗：高血压脑出血、脑积水、颅内及椎管内肿瘤、颅脑外科伤致颅骨骨折、颅内血肿的诊断及治疗。
出诊时间：周一全天
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