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TUhjnbcbe - 2021/1/13 4:45:00
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当代年轻人有一个迷惑行为:

是啊,工作忙压力大,天天熬夜白了发,有时间当然用来补觉,去体检,那是不可能的。

然而,被生活吊打过的人,终将会告诉你:

从未体检,突然查出癌症

40岁的陈先生最近就被暴击了。此前,因为身体好,工作忙,一直没有体检过。

要不是今年开始的阵阵麻痹,从肩膀一直往上,最后“上头”了,他还是那个倔强的中年汉子。

那段时间刚好疫情,我们都在老家,最开始是肩膀痛,以为是腰肌劳损,后面有次打麻将,打着打着头好晕,从此以后,每天都有那么两三次头晕,一阵阵的,过了又好了。

3月底,陈先生回到深圳,来到医院就医。在做头部CT时,影像科的医生意外发现他的胸部有疑似肿瘤,建议他到胸外科就诊。

这个善意的提醒,改变了陈先生的命运。

随后的胸部CT显示,陈先生的胸部确实有一个芒果那么大的肿瘤,被确诊为胸腺癌。

在胸外科,胸腺癌属恶性肿瘤,比较少见,像陈先生这么大的肿瘤,除了切掉别无选择。

两套预案,五小时完成手术

切除,不是件容易的事。

肿瘤很大,长在气管、肺动脉、主动脉、上腔静脉和食管之间,同时,它还侵犯了左侧无名静脉、心包、升主动脉、左侧乳内动脉、左侧膈神经及左肺上叶等,胸外科组织了影像中心、麻醉科、ICU、输血科和肿瘤科等多学科会诊后,大家一致认为:手术风险很大,但是是唯一有效办法。

为了确保万无一失,胸外科制定了两套应急预案:

万一肿瘤侵犯气管,那就启动ECMO

侵犯心脏,那就启动体外循环,使用人工心脏代替泵血

足足经过一个星期的准备,胸外科才开始手术。

张建华主任团队四人上台,单单切除肿瘤就花了两小时。术中,张建华主任发现,肿瘤侵犯了左侧无名静脉。

▲术前血管成像

这意味着,被侵犯的这一段有8厘米要切掉,替换成人工血管,还好,肿瘤与气管尚有间隙,无需动用ECMO。

▲术后人工血管

同时,肿瘤也侵犯了心包。心包就是心脏的“外壳”,虽然只是薄薄一层,但很轫,有它,心脏才能在里面自由跳动而不至于被其他器官“磨破”。

幸好只是侵犯了心包,医生为它打了个补丁,这个环节也是用了15分钟左右,因此,体外循环系统也用不上。

宁可备而不用,不能用而无备。

前后花了5个多小时,手术才顺利完成。

肿瘤这么大,侵犯的器官多,位置又刁钻,注定是场硬仗,好在多学科会诊后,制定了很充分的预案,才能这么顺利。

术后,陈先生住进ICU,病情稳定后转入胸外科普通病房,后续还需要定期化疗。

深度体检,不妨加个胸部CT

看完陈先生的故事,你还会觉得“不去体检,就是健康的”吗?

胸腺癌患者,每年医院胸外科都要接诊10多例,它恶性程度高,在不作任何干预的情况下,从发现到死亡,只需半年到一年。

但是早发现,结果就不一样了,不管多恶性的肿瘤,只要发现得够早,效果好很多,寿命也会明显延长。

像陈先生这么大的肿瘤,至少得长了一两年,如果有体检,做个胸部CT,把肿瘤扼杀在摇篮时期,结果一定好很多。

在胸外科,胸部CT是最常见的检查方法,可以发现大多数胸部疾病的端倪。

要提醒大家的是,目前虽然很多人也会坚持每年体检,但都不属于深度体检,看起来啥都有,其实啥都检查不出来。

所以,一方面要在医生的建议下,私人订制,有的放矢,另一方面,30岁以上,体检时最好做个胸部CT。

最后,可能还有人会问,怎样预防此类胸腺癌?

很遗憾,小编不得不说,肿瘤的发生是多因素的,既有遗传、基因等内因,也有环境、污染等外因,大家能做的就是规律生活、均衡饮食、适量运动,同时,深度体检。

专家介绍

张建华

胸外科主任

擅长:异体及自体肺移植术,复杂肺癌食管癌切除术,胸腔镜肺叶及亚肺叶切除、食管癌切除、重症肌无力胸腺切除、漏斗胸鸡胸矫治、贲门失弛缓症Heller术,气管肿瘤、巨大纵隔肿瘤、巨大胸壁肿瘤切除术及介入胸外科手术等。

专家介绍

况*

胸外科主任医师

擅长:食管癌、肺癌、纵膈肿瘤等疾病以手术为主的综合治疗,特别是食管癌三切口根治性切除及肺癌切除系统淋巴结清扫手术方面有较深入的研究,独立开展食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、气胸、脓胸、胸壁畸形、胸壁胸膜肿瘤、手汗症、胸部损伤等普胸手术,有主刀普胸手术余例经验,目前胸腔镜微创手术占比80%以上。

专家介绍

钟承华

胸外科副主任医师

擅长:各种常见胸外科手术,肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤手术、脓胸廓清术、胸部复杂外伤手术等。擅长肺、食管、纵隔等胸部肿瘤的手术及综合治疗。擅长胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术,胸腔镜手汗症治疗、漏斗胸矫正等胸部微创手术。擅长DSA支气管动脉栓塞,食管支架置入等介入手术,熟练气管镜技术、纵隔镜技术、ECMO技术,参与完成肺移植类手术。

专家介绍

颜峻

胸外科副主任医师

擅长:从事胸外科临床工作二十年。近年来,一直致力于“肺癌的精准治疗”课题研究。临床上,对胸外科的常见病、多发病的诊断与治疗有丰富经验,对小儿胸外科,胸壁外科及胸部肿瘤的治疗有着独到的见解,尤擅长微创胸外科技术。

来源:医院胸外科、检验视界网

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