来来来，先来体会一下博大精深的中文：
早期发现肺癌90%的早期癌症并没有症状，等到有症状时，大部分癌症患者已发展到中晚期。
发现早期肺癌早期肺癌是有完全临床治愈机会的时期。
早期发现早期肺癌真正有价值的筛查（记住哦，这才是筛查的意义所在）。
肺癌恶性肿瘤
肺癌是世界范围内发病率和病死率第一的恶性肿瘤，同时也是治疗费用最昂贵的肿瘤之一。
随着非吸烟肺腺癌患者数量的迅猛增加，每年全世界范围内有超过万的肺癌患者死亡，肺癌患者的治疗现在已经成为社会一个巨大的经济负担。
据估计美国在年肺癌的医疗费用就达到亿美元，约占所有医疗费用的10%。
通常，早期肺癌患者活的时间要远长于中晚期肺癌患者。
将肺癌扼杀在摇篮之中是延长患者生存时间的保障。
筛查的重要性不言而喻
胸片常规筛查肺癌的方法。
胸片可以发现肺癌，但是可以发现早期的肺癌吗？（筛查的目的是要早发现、早诊断、早治疗，不要忘记哟。）
答案是：比较困难，特别是对于小于1cm的小结节。
（PLCO）癌症筛查研究报告证明了“采用胸片进行肺癌筛查无效”的结论。
那为何体检还要查胸片呢？
X线胸片筛查的优点是简单、快捷、便宜。自上世纪60年代起，对胸片筛查肺癌的价值和意义展开了探索。
但随着技术的进步，大家逐渐意识到这种筛查模式是有待改进的。年度最新两项研究结果为肺癌筛查提供了新的方向。
低剂量CT筛查早期肺癌的有效手段，与胸片相比，低剂量CT检查使肺癌死亡率降低了20%。
优点：低剂量CT就是在传统CT检查的基础上降低射线剂量，射线剂量相当于一次常规CT的1/5到1/10左右，对人体的伤害几乎可以忽略不计。而与胸片相比，低剂量CT的分辨率和灵敏度大大提高，能够发现直径＜5mm的微小病灶。
缺点：除了操作相对复杂、价格贵之外，低剂量CT虽能发现肺上的小结节，但却无法区分良、恶性，这给被筛查者造成困扰和心理负担。那么查到肺上有结节一定是肺癌吗？
肺结节的正确理解：体检发现肺部结节，是不是肺癌啊？早期肺癌有相当一部分表现为结节，占肺部结节的30%-40%。肺部结节---切还是不切？
适合人群：
美国国立综合癌症网络（NCCN）建议肺癌高危人群每年做一次低剂量CT。
肺癌高危人群：
1）年龄≥55岁，吸烟≥30包-年（每天吸烟包数x吸烟年数：比如每天吸烟2包，连续吸10年，吸烟指数=20包年），且戒烟未超过15年的人；
2）或年龄≥50岁，吸烟≥20包-年，且有一个以上危险因素（家族史、癌症病史、肺部疾病史、长期暴露于石棉、煤焦油等）。
低剂量CT筛查现状年11月，NCCN更新指南，推荐使用低剂量CT对肺癌高危者进行筛查。美国有3%的高危人群定期接受筛查。在中国，这个数字接近于0。新事物的发展和推行总是需要时间。
也有专家指出：肺癌疾病谱在发生变化，越来越多的肺癌患者是非吸烟的、较年轻的患者，低剂量CT的筛查对象不应仅限于重度吸烟的高危人群，而是应该扩大为只要年龄达到40岁及以上的有条件者。对于这种看法，医学界尚有争议。但肺癌高危人群行低剂量CT筛查已达成共识。
作者：王晓伟
编辑：王晓伟
感谢：张海涛、鲍彤老师的建议
张海涛：胸外科中坚力量
门诊：周一、周四上午
鲍彤：胸外科中坚力量
门诊：周一下午
1.年度最新两项研究结果癌症筛查研究报告（PLCO）和美国国立筛查研究（NLST）报告的公布，对筛查方式产生了深刻影响。（JAMA,,(17):-；NEnglJMed,:）。
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