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8月22日
心胸外科手术小记
8月22日，医院心胸外科卡德尔江主任带领手术团队，成功开展医院首例“经胸腔镜下肺包虫内囊摘除术+部分外囊切除术”。
患者情况患者XX，女性，21岁，因“体检时发现肺包虫7天”入院，患者自诉于7医院体检时诊断“肝包虫”，当时无咳嗽、咳痰症状，无腹痛、腹胀、腹泻，无寒战、高热，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无胸痛及呼吸困难等特殊不适。7日前到我院门诊查肺CT示：右肺上叶囊性占位，考虑包虫囊肿。入院后进一步检查确诊：肺棘球蚴病（肺包虫病）。
确定手术方案
心胸外科卡德尔江主任告诉患者及家属，手术将采用大约1cm的小切口，进行胸腔镜微创手术，患者及家属听后大吃一惊，通过卡主任耐心地讲解“胸腔镜下肺包虫完整内囊摘除术+部分外囊切术”后，知道此手术创伤小、疼痛轻、恢复快，患者及家属对手术风险的担心大大降低。
手术困难重重我们不惧.8.22星期三
我们都知道正常人呼吸时肺是一张一合的，虽然人在麻醉状态，但还是要呼吸的，只不过是通过呼吸机来帮助呼吸，无论是单纯的囊肿摘除还是部分病变肺脏的切除，医生操作起来就有难度。手术前先根据患者胸部X线及CT结果确定肺包虫大小及肺叶分布位置，定位标记，在气管双腔插管全麻下行手术。巨大的肺包虫囊壁与壁层胸膜致密粘连，完全镜下操作,游离包虫外囊与内囊，内囊完整装入取物袋，后完整取出包虫，常规缝合漏气细支气管，切除部分外囊。包虫内囊特别薄，容易破裂，内有大量的包虫头节，一旦破裂容易引起包虫病变播散或过敏反应等。历经两小时后，手术顺利完成，家属非常感激。
....“师带徒”硕果累累这是克州本地专家独立完成的首例“胸腔镜下肺包虫完整内囊摘除术+部分外囊切术”，手术创伤小、恢复快的优点，正好弥补了传统的开胸手术的缺陷。这也是“组团式”援疆“师带徒”的硕果，为我院打造了一支带不走的医疗团队！为克州地区的健康事业做出突出贡献！
文图/心胸外科巴延图尔
审核/张振海、郝瑜
排版/刘璐
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