1.下列哪项不属于中耳畸形C
A.鼓室狭小
B.听小骨畸形.
C.前庭水管扩大
D.面神经管鼓室段走形异常
E.锤砧关节融合畸形
2.观察面神经、前庭蜗神经首选的检查方法B
A.CT
B.MR
C.B超
D.DSA
E.X线
3.搏动性耳鸣患者首选的影像学检查方法是A
A.双期增强高分辨CT
B.MR
C.B超
D.DSA
E.X线
4.鼻窦最常见的恶性肿瘤为A
A.鳞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.肉瘤，
E.淋巴瘤
5.鼻窦骨折CT表现不包括D
A.窦壁骨质中断、移位B.窦腔内积血
C.黏膜肿胀增厚
D.窦壁骨质侵蚀破坏
E.骨缝分离
6..上颌窦壁不包括B
A.前壁
B.底壁
C.上壁
D.下壁
E.内壁
7.上颌窦癌CT表现不包括E
A.鼻窦内软组织肿块
B.--般密度均匀,肿块较大时可有液化坏死，部分病例还可见钙化
C.肿物呈侵袭性生长，直接侵及邻近结构
D.绝大多数有明显的虫蚀状骨质破坏
E.肿块无明显强化
8.蝶窦气化程度分型不包括C
A:甲介型
B.鞍前型
C.鞍上型
D.半鞍型
E.全鞍型
9.儿童腺样体肥大最常用检查为A
A.鼻咽侧位X线片
B.CT
C.MR
D.超声
E.内镜
10.咽部急性脓肿多见于儿童,常见病因不包括D
A.咽壁损伤
B.异物刺人
C.耳部感染
D.继发于恶性肿瘤
E.化脓性淋巴结炎
11.咽部及其病变最常见的检查技术B
A.X线
B.CT
C.MR
D.超声
E.DSA
12.下列哪项不符合喉癌CT表现.D
A.病变呈软组织密度，突向喉腔内
B.压迫梨状隐窝使其变小消失
C.喉旁间隙受侵
D.甲状软骨板增生肥大
E.颈部淋巴结肿大
13.暴力性喉外伤常见表现不包括C
A.出血
B.喉软骨骨折
C.喉软骨坏死
D.杓状软骨脱位
E.水肿
14.下列哪项属于医源性喉外伤常见表现B
A.软组织内气肿
B.声门或声门下区瘢痕性狭窄
C.水肿
D.喉软骨骨折
15.造釉细胞瘤不包括C
A..多房型
B.蜂窝型
C.良性型
D.单房型
E.恶性型
16.下列关于腮腺肿瘤的说法错误的是A
A.良性者以混合瘤多见，常位于腮腺深部
B.恶性者以黏液表皮样癌多见
C.良性肿瘤呈圆形或分叶状边界清楚的等或稍高密度影
D.恶性肿瘤呈境界不清稍高密度影,其内密度不均匀
E.恶性者转移淋巴结呈均匀或环状强化
17.颞下颌关节不包括E
A.下颌小头
B.关节窝
C.关节结节
D.关节盘
E.关节腔
18.下列关于牙源性囊肿的说法错误的是C
A.根尖周囊肿和含牙囊肿较常见
B.CT平扫表现为囊状均匀低密度区,可见囊璧
C.增强扫描囊壁和囊内容物均无强化
D.内含的牙齿在MRIT,WI和T,WI.上均呈低信号
E.根尖周囊肿多发生于龋齿死髓牙等病源牙的牙根部
19.下列哪项不符合甲状腺癌CT表现D
A.肿块形态不规则
B.边界不清
C.不均匀低密度并不均匀明显强化
D.病变与周围组织分界清晰
E.颈部淋巴结肿大
20.通常以颈部淋巴结短径大于()作为淋巴结增大的标准E
A.6.0mm
B.6.5mm
C.7.0mm
D.7.5mm
E.8.0mm
21.颈动脉体瘤最常发生于C
A.颈总动脉外侧
B.颈内动脉前壁
C.颈动脉分叉处后上方，
D.颈外动脉后壁
E.颈总动脉壁
22.下列哪项不是甲状腺肿的临床症状E
A.一般不伴有明显的功能异常
B.多见于缺碘地区
C.约有3%伴有甲状腺癌
D.好发于20~40岁女性
E.多以颈前肿块为首发症状
23.下列哪种疾病不需与颈动脉体瘤鉴别D
A.神经纤维瘤
B.神经鞘瘤
C.淋巴结肿大
D.甲状腺肿
E.动脉瘤
24.颈部淋巴结肿大最需要怀疑以下哪种疾病C
A.甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.鼻咽癌.
D.神经鞘瘤
E.甲状旁腺腺瘤
psychiatry
1.肺小叶:肺小叶是肺的解剖单位，主要由三部分构成:即小叶核心(小叶肺动脉和细支气管组成)、小叶实质(主要为肺腺泡结构)和小叶间隔(疏松结缔组织组成,有小叶静脉及淋巴管走行)。
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2.奇叶:肺叶间裂的变异(奇叶副裂)所致。在正位胸片上,表现为自右肺尖部向奇静脉方向走行的弧线状致密影,以小圆点状的奇静脉影为终止点,其内侧肺组织即为奇叶。
3.肺空洞与空腔:肺空洞是指肺内病变组织发生坏死液化并经引流支气管排出后所形成,包括厚壁空洞、薄壁空洞、无壁空洞(虫蚀样空洞)等;肺空腔是指肺内生理腔隙的病理性扩大,如肺大疱含气肺囊肿及肺气囊等。
4.包裹性胸腔积液:为脏、壁层胸膜发生粘连而使积液局限于胸膜腔的某一部位而成。X线表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状均匀致密影,边缘清楚,与胸壁呈钝角相交。
5.叶间积液:是指局限于水平裂或斜裂内的积液。典型X线表现是叶间裂部位的梭形影,密度均匀,边缘清楚。
6.气胸:为脏层或壁层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸区X线表现为气体密度影,无肺纹理。
7.印戒征:当扩张支气管和CT层面呈垂直走行时表现为厚壁的圆形透亮影,与伴行的肺动脉共同形成典型的印戒征。
8.空气支气管征:当肺部炎症时,渗出液体填充肺泡,使肺部实变。实变肺组织与含气支气管相衬托,形成空气支气管征。
9.原发综合征:原发型肺结核时,原发病灶,淋巴管炎和淋巴结炎,三者共同形成哑铃状表现，称为原发综合征。
10.反“S”征:右上肺中央型肺癌伴肺不张时,肺叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的或横置的“S“状,称反“S"征或横置“S"征。
11.血管造影征:弥漫型肺癌CT增强检查时在肺叶及肺段实变病变中出现血管强化的影像，称血管造影征。
12.黏液支气管征:见于肺不张CT增强扫描时,肺不张内有条状或结节状低密度影,为支气管内潴留有黏液,因不强化而呈低密度,而周围不张的肺组织增化较明显。
13.支气管阻塞后继发改变包括:
①阻塞性肺气肿,又分为局限性与弥漫性,主要的X线表现为,病变部位肺野的透明度增加、体积增大,肺纹理稀疏,纵隔移向健侧，患侧横膈下降等。
②阻塞性肺炎与普通肺炎X线表现类似，但临床治疗效果差,同一部位反复发作。
③阻塞性肺不张可发生于一侧、一叶或一段,其共同的X线表现为,病变处肺体积减小、密度增高,叶间裂向心性移位,纵隔与横膈也不同程度向患处移位。
14.肺良性结节与恶性结节的X线与CT鉴别要点。
在X线上:肺良性结节多有包膜,边缘光滑锐利,呈圆形或类圆形;内部多见钙化,周围可见“卫星灶”。
肺恶性结节多呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短细毛刺和分叶状,靠近胸膜时可见胸膜凹陷征。
在CT.上:与X线表现类似，主要从形态轮廓(分叶、毛刺)、内部结构(小泡征、钙化、脂肪等)、边缘征象(胸膜凹陷征、卫星灶)及增强改变等几个方面的征象进行鉴别。CT增强有助于鉴别,其中肺恶性结节常为较明显均匀强化或中心强化,而良性结节无强化、轻度强化或周边环状强化。
15.气胸X线表现有:
①少量气胸时,气胸区呈线状或带状无纹理区,可见被压缩肺的边缘，呼气时显示较为清楚;
②大量气胸时,气胸区可占据肺野的中外带,内带为压缩的肺,呈密度均匀软组织影;同侧肋间隙增宽,横膈下降,纵隔向健侧移位;
③液气胸时,立位片可见气-液平面,严重时，气-液平面横贯患侧整个胸腔;
④如脏壁层胸膜粘连,可形成局限性或多房性气胸或液气胸。
16.肺挫伤在CT上的表现类型:
轻微肺挫伤表现为边缘模糊的磨玻璃样密度影,常呈外围性非段性分布,多位于邻近肋骨骨折和胸壁血肿处。依其表现,可分为四种类型:①外围型的含气或气-液的囊腔,此型多见;②肺底脊柱旁的含气-液的囊腔,为肺组织压向脊柱引起的肺撕裂伤;③周围型小的含气囊腔或线样透亮影,常伴肋骨骨折;④胸膜粘连后发生的肺撕裂伤,此型不易显示。肺血肿表现为类圆形均匀高密度影,周围可因肺挫伤的存在而边缘模糊。
17.肺部空洞性病变见于哪几种疾病。
肺部空洞性病变常见于肺癌,肺结核，肺脓肿。
(1)癌性空洞:多位于上叶前段及下叶基底段;空洞外壁不规则呈分叶状,空洞直径多大于3cm,多为偏心空洞,洞壁凹凸不规则,可见内壁结节。
(2)肺结核空洞:多见于上叶尖段、后段或下叶背段,洞壁薄,多小于4mm,洞壁多光滑,病灶周围可见“卫星灶”。
(3)肺脓肿:多占据--个或多个肺段，病灶周围模糊,多为厚壁空洞,空洞壁多较光滑,洞内可见气-液平面。
18.肺结核可分为以下5个类型。
(1)原发型肺结核:肺原发浸润灶,淋巴管炎,肺门纵隔淋巴结肿大,形成典型哑铃征。
(2)血行播散型肺结核:急性期为大小分布、密度“三均匀”粟粒性结节。亚急性期特点为,大小、分布、密度“三不均匀”。
(3)继发型肺结核:浸润性肺结核表现为两上肺斑片状模糊影及结节状、条索状影,可形成结核瘤;慢性纤维空洞性肺结核可单侧或双侧肺上部出现不规则透光区,空洞壁厚,肺门上抬,肺纹理呈“垂柳状”。继发性肺结核常见支气管播散灶。
(4)结核性胸膜炎:如渗出性者表现为胸腔积液,亦可见胸膜钙化等表现。
(5)肺外结核:主要有不同器官结核的表现。
19.一侧肺野致密增高可见于:全肺不张,大量胸腔积液,胸膜增厚,大叶性肺炎等。
(1)全肺不张(一侧性肺不张):肋间隙变窄,纵隔向患侧移位,膈肌上抬。
(2)大量胸腔积液,肋间隙增宽,纵隔向健侧移位。
(3)大叶性肺炎,肋间隙及纵隔未见改变。
(4)胸膜增厚，肋间隙变窄,纵隔向患侧移位,但密度不均匀。
20.从哪几个方面观察肺内结节或肿块病变性质。
(1)边缘征象:边缘光滑锐利或有粗大毛刺者,多见于良性占位,边缘有分叶征、锯齿状和(或)细短毛刺征者多见于恶性肿瘤。
(2)密度改变:结节内含有脂肪密度影或爆米花样钙化可见于错构瘤;边缘性钙化可见于良恶性病变;中心性或弧线样钙化、裂隙样或新月形空洞多见于结核球;不规则空洞多见于肺癌;空泡征者多见于细支气管肺泡癌与腺癌;支气管充气征者多见于周围型肺癌。
(3)胸膜凹陷征:表现为病灶与胸膜间条索状致密影,粗细不均,长度不一,胸膜侧呈三角形,尖端指向内侧，多见于恶性肿瘤,也可见于良性肿瘤与慢性炎症或炎性肉芽肿。
(4)结节或肿块大小:大于4cm者多为恶性。
(5)血管集束征:表现为肺内血管自病灶内穿过,肺内血管受病灶牵拉向病灶移位，肺内血管在病灶边缘截断等不同形式,常见于恶性肿瘤。
21.中央型肺癌CT表现为:
(1)直接征象包括:①支气管壁增厚;②支气管内肿块;③肺门区肿块;④支气管腔狭窄与阻断。
(2)间接征象包括:①阻塞性肺气肿;②阻塞性肺炎;③阻塞性肺不张。
(3)转移性征象:病灶附近多发结节、或(和)肺门、纵隔淋巴结肿大。
22.纵隔内淋巴瘤的影像表现。
(1)X线表现:纵隔影增宽,以上纵隔为主,边缘清楚,呈分叶状。
(2)CT表现:纵隔多发肿大淋巴结,以前纵隔和支气管旁组最常见,其次为气管与支气管组和隆突下组;可融合成团;密度均匀或不均匀,轻度强化，钙化少见;可侵犯心包胸膜及肺而出现心包积液、胸腔积液、肺内浸润灶。
(3)MRI表现:可明确显示肿大淋巴结的分布,在T1WI上呈等/稍低信号,T2WI.上呈等/稍高信号。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核*秋园毕静怡
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