脊髓型颈椎病治疗棘手，是颈椎病中最重的一型。以补s益精、活血化痰为法，选用地黄饮子加减治疗。
刘xx，男，60岁，农民。
右上肢尺侧窜麻，双下肢麻木，双脚无力已半年。近两月加重，右手发颤，不能做精细动作。
椎间孔挤压试验，右臂丛神经牵引试验（+），右肱Ⅱ头肌反射减弱，右刮指甲试验阳性，双侧踝阵挛阳性，双下肢膝腱反射亢进。
C3~6钩椎关节形成，椎体后缘刺状增生，第3、4、5椎间孔变小、变形。
查体：舌红少苔，脉细无力。
以地黄饮子方加减：熟地，山萸肉，巴戟天，肉苁蓉，麦冬，五味子，鹿角胶（烊），云苓，菖蒲，远志，蜈蚣（研冲），丹参，制马钱子，制南星，乌梢蛇，5剂，水煎服。
二诊：药后平和，右上肢窜麻好转，双下肢力微增，继用上方出入30剂。
复查：上肢麻木消失，双下肢运动正常，劳累后双脚微麻木，除双侧膝腱反射微亢进外，余体征消失。
X片显示：钩椎关节退行性变及后缘增生有不同程度改善，第4、5椎间孔明显增大。
脊髓型颈椎病多发于中老年人，病理改变为颈椎黄韧带、椎间盘、椎体等组织退行变，椎管狭窄，影响脊髓血液循环或压迫脊髓等所致。
中y认为：肝s亏损，筋骨失养，加之积劳成损，风寒湿邪留滞，痰瘀内生，痹阻经络所致。河间地黄饮子滋肾阴，补s阳，开窍化痰，为治瘖痱常方。
河间《宣明论》：“语声不出，足废不用，中风瘫痪，非肝木风是甚，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，s水虚衰，不能制之，则阴虚阳实所致。”此阴虚当指肝s虚于下，阳实系属邪气阻于上，与脊髓型颈椎病病位病机有相似之处，故选此方出入。
方中熟地、山萸肉补肝s益精髓壮筋骨，治病之本为君；巴戟天、肉苁蓉补s助阳，使阴得阳助，泉源不竭为臣；麦冬、五味子补肺敛液，金水相生，云苓、菖蒲、远志开窍化痰，交通心s均为佐；丹参、制南星、蜈蚣活血化痰，直达病所为使。
若肢体麻木较甚，加马钱子、乌梢蛇涤血中之风痰，疼痛较甚加制乳没活血止痛；病程较长、病情较重加鹿角胶、全虫等血肉有情之品，加强补s活血之功。
本方可通过促进脊髓血液循环，改善压迫或损伤脊髓的功能，修复颈椎及周围组织的退化而收到治疗的效果。因病例有限，尚有待进一步观察、探讨，望读者验证深究。