通讯员刘胜
近日，医院神经外一科完成了枣庄地区第一例植物人促醒手术——高颈髓脊髓电刺激术，患者术后昏迷恢复量表（CRS-R)评分从11分提高至14分，目前已能主动与人握手，僵硬肢体较前松软，其他功能在进一步恢复中。
该患者因“高处坠落伤后意识不清1小时”入院，入院时颅脑CT提示：颅内血肿大，中线移位，有手术指征，急诊绿色通道在全麻下行“左额颢顶硬膜下血肿清除+右侧颅内压探头置入+去骨瓣减压术”。术后昏迷状态，在医院继续给予高压氧及针灸药物促醒等保守治疗，数月的治疗过去后，患者仍处于微小意识状态（MinimallyConsciousState，MCS），即无法清醒与外界交流。
为了进一步提高患者意识水平，近日，在神经外一科李永涛主任的带领下，科室团队经过多次的CRS-R量表评分、颅脑磁共振、脑电图、残疾评定量表(DisabilityRatingScale,DRS)评分、听觉诱发（ABR）和躯体感觉（SEP）电位评定意识相关传导通路完整性，医院专家及院内多学科会诊讨论。经过反复讨论，院党委委员、副院长于世伦带领麻醉科、手术室、神经外一科、神经重症监护室组成的专家团队一致认为，患者符合植入高颈髓脊髓电刺激的条件。在李永涛主任指导下，郝怀勇副主任和叶翔主治医师等团队成员精密配合，顺利完成了该例手术，患者术后昏迷恢复量表（CRS-R)评分从11分提高至14分，目前已能主动与人握手，僵硬肢体较前松软，其他功能在进一步恢复中。
植物人的治疗一直是国内外医学上的难题，也是一个长期而艰巨的任务，唤醒植物人是家人最深切的渴望。近年来，随着脑机接口等脑科学的飞速发展，植物人的治疗出现了质的飞跃，将不可能变为现实更进一步。在医院高度重视高新技术临床转化，“医心向党人民至上大医精诚德济苍生”宗旨的指引下，神经外一科功能促醒团队，紧跟医学前沿，完成了枣庄地区第一例植物人促醒手术，填补了地区空白。
脊髓电刺激术是将电极植入椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的先进手段。该手术本身是一种“绿色”微创的手术，并不损伤患者任何神经组织，电刺激高位颈髓能增加脑血流，而且还能激活胆碱能上行网状系统。这样不仅能改善脑循环、缩小脑缺血灶，还能兴奋大脑皮层，促进患者神志清醒。电极植入接通电源后，患者术前僵硬的四肢立即松软了。术后患者不再流涎、能很好地吞咽进食，对外界刺激的反应也大为改善。该手术的适应症包括：重型颅脑外伤、脑缺氧、一氧化碳中度、脑梗塞、脑出血等原因导致的昏迷患者。医生们会依据患者的个体化情况，充分术前评估，制定不同的治疗方案，做到个性化治疗，并设立了神经外科昏迷促醒门诊（每周五），竭诚为本地区患者服务。