包虫病

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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:49:00

前不久,一位31岁的四川小伙因“右上腹疼痛2月”,来医院就诊。

万万没想到,他竟是遭遇了可怕的“虫癌”!

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肝、胆道、肾上腺、膈肌…

全被“咬伤”!

医院肝胆胰外科「王明医生」介绍到,肝包虫病被大众称为“虫癌”,是一种危害极大的疾病。

而虫癌这个称呼的由来,主要是因为肝包虫病虽然不是癌症,但它却有着和癌症一样的特征——疯狂转移,威胁全身各大器官!

通过影像学检查提示,该小伙的肝、胆道、肾上腺、膈肌…均已被“侵蚀、咬伤”!

▲病灶侵犯右侧肾上腺、右侧膈肌

由于患者的情况危急,肝胆胰外科派出由王明、肖渝清、杨琴、蒋崔楠、李明5位医生组成的疑难病例诊疗团队,经过紧急商讨后制定出手术计划:

需要切除患者已被“侵蚀”的——右半肝、胆囊、右侧肾上腺以及右侧部分膈肌。

然而,根据术前CT检查,医生们发现病变区域的肿块,和肝后段下腔静脉关系紧密。

王明医生介绍到,下腔静脉是体内最大的静脉干,负责收集下半身的静脉回血直达心脏。如果病灶侵犯下腔静脉,肿块则很难从下腔静脉上剥离下来。

“如果贸然去剥离,一旦在这个部位发生大出血,止血非常困难,后果将是灾难性的。”王明医生表示。

▲病变位于肝右叶,与肝后段下腔静脉关系紧密

该怎么办呢?团队再一次进行了紧急讨论,最后决定——

切除患者肝后下腔静脉段,由一根人工血管替代;或者切除部分血管壁,并作血管整形。

图:医院普外科蒋崔楠

王明医生介绍到,在进行血管重建时,人体最大的静脉干将被阻断。

为了维持稳定的体循环,保证充足的回心血量,医院心脏大血管外科在手术中全程为患者保驾护航——通过右侧股静脉—颈内静脉体外转流,降低了麻醉及手术风险。

最终,手术安全、顺利地完成了,小伙得以康复出院。

02

人怎么就感染上了“虫癌”?

王明医生介绍到,肝包虫病是一种古老的人兽共患性寄生虫病,且潜伏期很长。

主要通过牛羊狗等家畜、宠物的接触来传播,是牧区的常见病,四川则以川西高原地区为多。

患者一般会出现消化不好、腹痛等表现,肝脏还会硬邦邦的,出现肿块。

王明医生表示,肝包虫病如果不及时发现、医治的话,患者最后会出现肝衰竭等更加严重的病症。

图:医院普外科蒋崔楠

最后,王明医生提醒,这种病一般通过消化道传染,比如吃东西不洗手或者吃了被污染的东西。

因此,肝包虫病的预防,以下4点非常重要↓

●避免密切接触疫区犬类和家禽

●注意食品卫生,不吃生食、不喝生水

●注意生活习惯,勤洗手

●对于养宠物狗或家畜的民众来说,应尤为注意。从预防角度来讲,一定要注意定期驱虫。

受访专家▼

采写/编辑|豆豆

图|医院普外科蒋崔楠医生

监制|清清

审核|蓝岚

本文为「成都商报四川名医」原创,未经授权禁止全文或部分转载。

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