包虫病

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 9:16:00

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这个夏天的热风刚来,朋友圈里“世界杯”的热度还没散去,徐峥导演的电影《我不是药神》就点燃了全网。

一场关于国内进口药制度的弊端、药品研发及药品专利保护是否合理、病患与执权者之间的博弈、生死权力的较量的探讨,激起了大众的深度思考与激烈讨论。

相关的网络文章一篇篇飞来,围绕善恶选择、围绕生死之争、围绕活着的艰辛、围绕着我们无法战胜的死亡,给大众一个又一个新的解读视角。

其中一篇名为《我不是药神

为什么有时活着比死更可怕》(1)里有段话,读来颇为心酸:

“在吕受益的身上,我看到人们很难逾越的一个困境:有时,活着比死更可怕。”

对于被病痛折磨到想死的人而言,他们像是生活在没有希望的地狱里,他们期盼活着,却连活着的权力都无法掌握在自己手中。

在电影里,这些已经被疾病压垮的人,被许多利欲熏心者视作牟利的对象。

病痛中的他们,戴着一层又一层的口罩,口罩之下绝望而痛苦的面孔,是被视而不见的人之尊严。

作者引用《未来简史》的观点说:「数千年来,人类一直为对抗死亡、争夺活着的尊严而抗争。」

其中,被天灾人害夺去的生命权终于被我们抢回手中——从饥荒、到瘟疫,再到战争——这造成人类死亡的三大宿敌,在近几百年内,渐渐被扼杀在摇篮里。

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在对抗死亡这场残酷的战役里,许许多多像程勇那样心有怜悯与善勇的人,一直默默贡献着自己的力量。

譬如那些决心从事药物研发的年轻人:90后的小呆,医学博士毕业,选择回国创业。

为了研发新药,每天二十四小时泡在实验室里,强度大的时候,一天只能睡两个小时。即使这样强体力和强脑力的劳动,也无法预测药物研发的结果是失败还是成功。

譬如那些研究癌症靶向药物治疗的医学研究者:在国家级血液研究实验室里,有一群科研人员几十年如一日的埋头于血癌的靶向治疗药物研究。

一款能治病的药从研发到售卖,中间要经过一期、二期、临床多个阶段,耗时几十年的时间。

期间无数次的失败、再尝试、再失败、再尝试,他们从一个个少年人熬到了两鬓发白,凭借的是对职业的尊重、生命的敬畏。

譬如那些奋战在传染病预防监测一线的疾控研究员:某省疾控预防中心的实验室,每年洪涝多发期,他们都要开始筹备血吸虫病疫情的检测。

实验过程中,他们使用奥豪斯FC微量高速离心机对提取出来的样品进行离心纯化,以检测钉螺——血吸虫的主要中间宿主,是否被血吸虫感染。

这样的测验,在我国已经持续了五六十年。

与骇人听闻的癌症不同,血吸虫病名列全球十大传染病之中。

其传播快、影响广、对人类的生命和健康造成了极大的威胁。人类与之抗争的历史,可以追溯到千年以前。

今天,奥豪斯就为各位科普一下曾被称为「瘟神」的血吸虫病的历史,以及我国防治血吸虫病的历史:

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一千年前,埃及的尼罗河边。

在水田里工作的努比亚人突然出疹、身体忽冷忽热,这样的症状在当地迅速蔓延。

尔后他们只能坐在田边,望着日出复日落,却无法参与正常的劳作。不久之后,死亡如大军压境,患病之人一个接一个的死去,愁云惨淡。

然而,这些绝望的努比亚人,至始至终也不知道自己到底遭遇了什么。

两千年前,汉代中国湘潭之地。

马王堆里的尸体里,数不清的虫卵寄生在其直肠肠腔内。这些肉眼看不见的小东西,并不知道自己已经名扬天下,让人闻风丧胆。

千年后,考古学家解剖研究后,发现了这些虫卵,解开了古尸的死因——「血吸虫病」。

同期,埃及考古学家也揭开了努比亚人死亡的谜团。

相隔千里的两个文明古国,竟然曾遭同一种疾病的肆虐。这种虫子,到底有多大的威力,能漂洋过海来恁死你?

世界卫生组织展开了对血吸虫病的研究与防治,谜底渐渐揭晓。

原来埃及的血吸虫,和西汉的血吸虫是近亲。

据研究,迄今为止,全球能侵犯人体的血吸虫有19种,能威胁人类健康的血吸虫有6种。

根据其入侵人体后寄居的组织不同,分为肠血吸虫病和尿路血吸虫病(2)。读完这张表,你就明白了。

1.那么,何谓血吸虫病呢?

血吸虫病,顾名思义,即血吸虫寄生于最终宿主——人/畜的体内,造成最终宿主的身体病变,最后致其死亡的一种有高传染性寄生虫病。

其感染性之强,与疟疾、黑死病等瘟疫性疾病,被一同列入发展中国家的重点传染病名单里。

2.那么,血吸虫病的感染力到底为什么这么强?

居然能让全球人民闻风丧胆!是因为种类多吗?

不,人家不拉帮结派,人家凭天赋的。

第一,血吸虫有无人能敌的寄生能力,在中间宿主体内从虫卵发育成毛蚴,在最终宿主体内从毛蚴发育成成虫。

第二,血吸虫有超强的繁殖能力,在中间宿主内无性繁殖虫卵,在最终宿体内通过有性繁殖进行虫卵扩增。

但生存力再强,激不起千层浪也枉然。

3.那血吸虫病是怎么成为寄生虫病里的「网红」的呢?

一般,血吸虫是这样操作的:

一个血吸虫卵落入水中,等待中间宿主出现后迅速寄居其体内,耐心发育成毛蚴——这时候它们已经具备了穿刺最终宿主皮肤的能力。

长成毛蚴的它们通过无性繁殖倍增出足够多的虫卵——这个过程,比孙悟空拔毛还要简单。

毛蚴们一边产卵,一边耐心的等待最终宿主——如人、牲畜出现。

待目标出现后,锁定,在其不知不觉中,穿透其皮肤,进入其体内,随静脉血管进入其静脉分支,如肠系膜静脉(肠血吸虫病,曼氏血吸虫和日本血吸虫)或膀胱静脉(埃及血吸虫)。

得逞后的血吸虫毛蚴在最终宿主身体里寄生四五十天左右,就可以通过有性繁殖正常产卵,开始为非作歹了。

据研究,一对成虫日产卵可达个左右,这样的高生产力可持续三四十年,直到最终宿主死亡。

4.那这些虫卵去哪里了呢?

原来,从它们可以产卵开始,这些虫卵就悄悄随粪便排出体外,等候再一轮的传播。

如此,血吸虫成功的以一生万,以万生亿……如此循环往复,一人或一畜患病,即可数倍的扩大感染。

5.感染血吸虫病的症状如何呢?

一般来说,待血吸虫病在宿主体内潜伏至成熟,患者才会有患病的症状发作:

起先是咳嗽、发热或疼痛,随后出现肝脾肿大、肝腹水,严重可出现肝坏死症状,导致患者劳动力丧失,离世……

血吸虫病的裂变速度与杀伤力,在较差的医疗环境里,堪称无敌。

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早在在上世纪五十年代前,血吸虫病如「死亡收割机」一般,肆虐中国。

它们寄生于覆盖面积达亿平方米的钉螺之中,侵入13个行政区,主要分布于长江水域沿岸地区,造成一亿人口感染,被称作「瘟神」。

这场几乎肆虐全国的传染病,感染源来自日本血吸虫——这种血吸虫于年在日本首次发现,因此得名。

直到今天,日本血吸虫病仍在中国、菲律宾和印度尼西亚的部分地区流行。

上世纪五十年代的血吸虫病大爆发后,我国开始了长达几十年的血吸虫病防治征程。这漫长的征程可分为三个阶段:

第一阶段是上世纪50-70年代的控制钉螺阶段;

第二阶段是上世纪80年代到年的人畜化疗阶段;

第三阶段是从年开始的传播源控制阶段:包括钉螺调查、人及家畜的化疗、健康教育、有农业、林业、水利和土地等专家参与的全面控制(3)。

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