包虫病

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狡猾的肝脏肿瘤,别被它的伪装骗到了 [复制链接]

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生活中,孪生姐妹常常让外人傻傻分不清楚,狡猾的肿瘤也是如此,在人的体内总是万般变化,即使经验再丰富的医师也常常被搞的焦头烂额。

这不,今年才二十几岁的小姑娘第一次做肝囊肿手术,切口还没有拆线,就听到了一个不好的消息:手术病理标本术后经过免疫组化再次确认,居然是肝脏“肿瘤”!

看看她的CT影像片子

术前影像诊断肝囊肿,甚至术中两次病理快速冰冻结果都报告:符合囊肿壁改变,伴出血、钙化及炎症浸润。

怎么术后再次病理检查就成了“肿瘤”了呢?那么,真正的肝囊肿又是什么样的呢?

我们再看看同样的CT影像片子

同样的肝脏囊性病变,原来她们真的很像孪生姐妹!

然而,你真以为她们只是双胞胎姐妹吗?那就错了!其实她们还有三胞胎姐妹!

我们再来看看这张CT影像片子

有些人可能会问:这难道不是肝囊肿吗?

不,她是另外一种肝脏良性疾病——肝包虫病!

是不是惊得你目瞪口呆?

肝囊肿

肝囊肿是人体最长见的一种良性病变,通俗的讲就是肝脏上长了个水泡,常见原因可能是天生的,也有可能后期局灶性肝组织坏死后形成的,一般不需要手术,对人体也没有什么危害,是否治疗通常取决于囊肿大小、部位及有无伴发症状等,手术治疗也很简单,通常都是微创囊肿开窗去顶引流即可。

肝包虫病

肝包虫病是一种由寄生虫导致的疾病,多发生在畜牧地区,通常通过狗、家畜等传播。人感染后,包虫的幼虫会在人体肝脏寄居,从而对人体产生各种危害。肝包虫病通常需要外科手术治疗,由于寄生虫的特殊性,手术要万分小心,不能将病灶内的囊液撒到腹腔内,否则重者可能导致过敏性休克,轻者会有腹腔种植播散的风险。手术需将包虫完整切除才能根治,否则极可能导致迁延不愈,反复发病!

肝脏囊腺瘤

肝脏囊腺瘤是一种非常少见的肝脏肿瘤,通常要区分良性和恶性,恶性的称为囊腺癌,形成的具体原因尚不清楚。其诊断较为复杂,常规病理有时难以区分,常常需免疫组化才能确定诊断。手术是首选的有效治疗方法,不同于肝囊肿,需完全切除,否则存在复发、转移甚至恶变的可能。

肝脏肿瘤千变万化,极善于“伪装”,非常狡猾,除了需要各种检查的辅助手段协助诊断外,还需经验丰富的医生慧眼识别,才能对症诊治!

最后,医院的李海涛教授再次根治性手术,小姑娘的肿瘤彻底切除,很快便康复出院。

本文转载自福建医院,供稿:第九病区。

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