新春佳节已经悄悄走近,相信很多人已经踏上了返程的归途。在我院心血管内科病房,6岁的小敏(化名)一早就兴奋地嚷着:“我也能回老家过年了!?真好,真好,咱们赶快回去吧!”“看把这丫头高兴的,回家可一定要听话啊!”小敏妈妈轻轻地埋怨着,眉宇间掩饰不住喜悦和激动。半月多前的惊心动魄,让她至今仍心有余悸。
1月12日(周六)上午11点多,心血管内科主任王娟莉接到我院PICU一例急会诊,电话那头特别急促的叙述着“危急”——一个6岁小女孩突发“暴发性心肌炎,三度房室传导阻滞”,反复抽搐,循坏衰竭,心率只剩下二十次左右,需要迅速植入临时起搏器。
王主任深知此症的危急凶险,于是立即安排部署。半小时内,供应室物资准备就绪,导管室护士高君莉严阵以待。心血管内科行海舰副主任医师、王涛副主任医师也立即从家中“十万火急”医院参与抢救。由于当时孩子病情已经非常危重,烦躁不安不能配和,需要镇静或麻醉,但是这个情况下用药又有导致心跳停止,意外发生的可能性!医生立即将情况告知家长,详细了解用药利弊后,家长一时迟疑不决。将心比心,为人父母,谁都希望孩子可以接受没有风险的又有效的治疗,虽然深知孩子已经到了“*门关前”,可是谁又能接受用药的风险呢?
在这生死攸关的时刻,院总值班张耀祖科长、内科三线值班包瑛主任、PICU王义副主任医师、麻醉科缪怡副主任医师齐齐赶来,并召集其他相关科室同心血管内科一起迅速会诊,共商良策。终于决定在麻醉科、心脏外科气管插管、ECMO设备备用等支持下,奋力一搏。
这一边谈话室内,医师团队轮番上阵终于做通家长工作,另一边手术室内,术前准备已经就绪,采用特殊镇静,穿刺很快成功。这时患儿心跳完全停止!在场的所有医师轮番上阵,胸外按压,并连接呼吸机通气,现场抢救紧张有序。
电极迅速植入右心室,心电监护上显示出“漂亮稳定”的起搏心电图,心跳恢复起来了!有希望!孩子的口唇颜色逐渐转红,经皮血氧达到%。所有人都长长舒了一口气,大家回过神才发现已经快2个小时过去了,而彼此都已累的湿透衣衫!
手术室外焦急守候的家长听到消息,喜极而涕!由于循环衰竭缺氧损伤,患儿各个脏器功能明显损害,被送入PICU,进行后续的血液净化及其他药物治疗。
经过几天的治疗,小敏已经完全恢复了自主心率,各项指标逐渐好转,转入心血管内科,王娟莉主任为孩子撤除了临时起搏器。
看着孩子病情一天天好转,每每想到入院当天的惊险,小敏妈妈都忍不住拉着王主任的手念叨,“医院,幸亏遇到你们,要不然就把孩子彻底耽误了呀!”王主任总是报以微笑,希望再渺茫,也绝不放弃。
文章创作
●素材:王娟莉
●照片:张耀祖
●编辑:倪李
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