首例患者遗体解剖显示,新冠病毒主要攻击的仍是肺部。重症病例中,患者多死于窒息。这一切是怎么发生的?
肺炎显微图像,图文无关
图虫创意
作者
徐斯佳日本京都大学医学院
新冠疫情还在持续,截至目前(3月5日)已致全国超人死亡,重症患者死亡率超50%,报告显示,患者多死于呼吸衰竭。
各项研究均表明,新冠病毒主要损伤肺部。最新的患者遗体解剖报告(2月28日,首例)显示,虽然病毒导致的肺部纤维化(肺组织损伤后自我修复留下的“疤痕”)没有SARS导致的严重,但渗出性反应却更明显。重症患者的肺组织被大量黏液包裹导致缺氧,是死亡主因。
可是肺里怎么会出现黏液,到底发生了什么?它如何影响呼吸?医生们没有办法解决吗?
枝繁叶茂的“生命之树”
这个问题要从肺的解剖结构说起。
你可能从未见过自己的肺长什么样子,但一定见过树,那些枝叉顶端的叶子就是树的呼吸部位。人的肺也像一棵树一样,它的“叶子”就是各个气管末端的“肺泡”。看上去像一串串葡萄。
人的肺泡,看上去像一串串葡萄
作者供图
肺泡被毛细血管环绕,每次呼吸,流经周围的血液一边从肺泡取走新鲜氧气,一边把二氧化碳交换出去。
肺泡和毛细血管之间透过肺泡壁和血管壁交换气体(实际上,肺泡壁和血管壁大部分都融合在了一起,总厚度才0.4微米,如此亲密无间就是为了让气体交换更高效)
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