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每次拿到体检报告，上面五花八门的指标都让人头晕眼花，如果旁边还有一个向上向下的箭头，那就更让人懵圈了。
到底哪些指标异常要引起注意？哪些是疾病的征兆？浙大二院全科医学科周胜利副主任医师告诉钱报记者，最简单的方式就是让全科医生来解读一下。
“我们的体检报告，由两名以上的全科医生经过专业、科学的归纳总结出具。同时我们还设有线下和线上咨询平台，由我们的全科医生解读体检报告并给出专业建议。”
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球蛋白指标升高发现早期肿瘤1月前，周胜利副主任医师查看杭州张阿姨体检报告时发现一个不起眼的指标——肝功能中的球蛋白升高。在全科医生们一番刨根问底式的“探案”后，她被确诊为多发性骨髓瘤，及时转到专科进行专业治疗。张阿姨50多岁，跟随儿子来杭州定居，儿子给张阿姨预约了浙大二院的体检。张阿姨领取报告后，听从工作人员的指导，来检后咨询门诊请全科医生帮她解读一下。周胜利仔细查看了张阿姨的体检报告，指着其中一个“球蛋白”的指标说，“张阿姨，你这个指标有点高，你以前体检有没有发现这个指标异常的情况？”张阿姨说，“以前检查也就是一些老毛病，年年检查，年年都差不多，我也不太清楚”。周医师告诉她，这个球蛋白是肝功能的一个指标。肝功能的指标里，大家最熟悉的是转氨酶和胆红素。相对来说，球蛋白不太引人注意，球蛋白的轻度升高，也容易被忽略掉。球蛋白的正常值是20-35g/L，而张阿姨的数值是43g/L。医生让张阿姨把以前的体检结果拿来对比发现，张阿姨这几年的球蛋白数值一直有异常，从30多慢慢上升到40多。
周医师认为，球蛋白和很多因素有关，偶尔的轻度升高可能和一些炎症等良性疾病相关，但持续的升高、甚至是持续的动态上升，要引起足够的重视。经过周医师的劝说，张阿姨被收住到了全科病房进一步检查。
住院后，医生对张阿姨进行了血液系统、肿瘤、风湿免疫系统等多方面的排查。最终通过骨髓穿刺、PET-CT和血液肿瘤免疫分型检查，确诊为多发性骨髓瘤。周胜利解释说，多发性骨髓瘤（MM）是由浆细胞异常引起的一种血液系统恶性疾病。发病后可能会出现发热、贫血、乏力、骨痛、感染、出血、肾功能不全等症状，“张阿姨完全没有出现任何症状，常规的骨髓穿刺结果也还没有显著的异常，所以我们发现得非常及时。”确诊后，张阿姨被转诊到血液内科接受专业治疗，因为疾病还处于早期，骨骼破坏、肾脏等器官的损伤还没有出现，治疗效果好，病情稳定。
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所有指标异常都要住院检查吗？那是不是所有体检指标异常都要住院检查呢？周胜利表示并非如此。他解释说，“指标偶尔的轻微上升/降低，比如肿瘤标志物的升高并不能说明一定得了肿瘤，我们要结合患者的病史、其他检查结果、异常指标的动态变化趋势等综合考虑。我们会根据每个人的情况，制定短期或长期的随访计划。需要短期内随访的异常指标一般建议2周-1月内动态复查，最好在同一家医疗机构检测以方便判断指标的变化趋势。医院体检的客户，我们会根据异常指标进行综合个体化分析，评估其危险程度，必要时电话通知及早就诊。”来源：文/钱江晚报张冰清编辑监制/浙大二院宣传中心
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