权威白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/第三章药学知识问答
药医院药学技术、临床药学服务、医院药事管理等内容为主，针对性提出问题，并附参考答案，旨医院药学基础工作、基本技能、重要管理要求的理解和掌握情况。
1.《医疗机构药事管理规定》规定，药物临床应用时必须遵循什么原则？
应当遵循安全、有效、经济等安全合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情和隐私权。
2.何为严重药物不良反应？简述本院对严重药物不良反应的报告流程
(1)引起死亡；
(2)致癌、致畸、致出生缺陷；
(3)对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；
(4)器官功能产生永久损伤；
(5)导致住院或住院时间延长。
报告流程：临床发生严重药物不良反应，医师、护士报告医务处、护理部、药学部，并在规定的时间内报告上级卫生行政主管部门、药品监督管理部门。
3.简述合理用药概念
内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。()
WHO合理用药标准：()
(1)处方的药应为适宜的药物;
(2)在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应;
(3)正确地调剂处方;
(4)以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物;
(5)确保药物质量安全有效。
4.请简述药品不良反应的定义
是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
5.请简述药品不良反应范围
副作用、毒性反应、后遗效应、过敏反应、继发反应、停药反应、特异质反应、依赖性等。
6.请解释什么是药品过敏反应
即变态反应，是药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有效应无关，其临床表现包括免疫反应的各种类型。致敏原可以是药物本身或药物代谢产物、制剂中的杂质或辅料等。
7.请举例说明停药反应与其后果，在药品供应方面应该注意哪些问题？
停药反应指病人长期应用某种药物，突然停药后发生病情恶化的现象。如癫痫患者长期服用苯妥英钠，突然停药时，诱发更严重的癫痫发作；降压药突然停药会引起高血压危象；降糖药突然停药会引起高血糖等严重后果。
药品应该保障供应，不能随意停止供药或变更生产厂商、规格、剂型。保障药品作用稳定和安全。
8.请举例说明药物的依赖性
一些药物经长期服用，在停药后除了具有强烈的心理上的渴求外，还会有生理上的依赖，并由此出现“戒断症状”，这叫作药物的成瘾性，又叫药物依赖性。如麻醉药品：吗啡、哌替啶；精神药品：安定、舒乐安定、咖啡因等。
9.医疗机构的药学专业技术人员应该如何正确调剂药品？
(1)必须严格执行操作规程和医嘱、处方管理制度。
(2)认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。
(3)发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。
(4)对处方所列药品，不得擅自更改或者代用。
(5)对有配伍禁忌、超剂量的处方，应拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。
10.高危药品的定义？请举例说明本院药房高危药品名称及管理注意事项
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒药品等。
常用10%氯化钾注射液；25%硫酸镁注射液；10%氯化钠注射液；氯化琥珀胆碱、罗库溴铵、哌库溴铵、阿霉素、阿糖胞苷、长春新碱等。
应设置专门的药柜或药架，不得与其他药品混放，设置专用警示标识，双人调配核发。
11.《处方管理办法》规定，药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当如何做？
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当做好记录，按照有关规定报告。
12.《处方管理办法》规定，药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当如何做？
拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
13.《处方管理办法》规定，医师出现哪些情形时处方权由其所在医疗机构予以取消？
(1)被责令暂停执业；
(2)考核不合格离岗培训期间；
(3)被注销、吊销执业证书；
(4)不按照规定开具处方，造成严重后果的；
(5)不按照规定使用药品，造成严重后果的；
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(6)因开具处方牟取私利。
14.药品标签或者说明书上必须注明药品的哪些项目？
药品标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成分、性状、适应证或者功能主治、规格、用法、用量、不良反应、禁忌、储藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业等内容。
15.根据《医疗机构药事管理规定》，药品损害的含义是什么？
药品损害是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。
16.《医疗机构药事管理规定》规定，用药错误的含义是什么？
用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。
17.为了保证药品质量，药品仓库应具备哪些仓储条件？
应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防虫、防鼠等条件。
18.药品储藏要求冷藏、阴凉、室温，具体要求是什么？
冷藏2～10℃；阴凉20℃以下；室温10～30℃。
19.医疗机构发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失如何报告？
应当立即报告科主任、院领导、保卫处、上级主管部门(卫生计生委)及所在地县级公安机关和药品监督管理部门。
20.《处方管理办法》规定，医师开具处方患者年龄如何填写？
填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
21.医疗用毒性药品的含义是什么？
医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。
22.处方点评的目的是什么？
处方点评的目的是确保患者用药安全、有效、经济；发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床合理用药。
23.医院处方点评的内容
处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
24.简述中药注射剂临床使用的基本原则
(1)选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药；必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
(2)辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
(3)严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
(4)严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
(5)用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。
(6)对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
(7)加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
25.《医疗事故处理条例》规定，医疗事故的含义是什么？
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
26.静脉输液处方或医嘱的审核主要包括哪些内容？
(1)形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
(2)分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
(3)确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
(4)确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
(5)确认选用溶剂的适宜性。
(6)确认静脉用药与包装材料的适宜性。
(7)确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
(8)需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
27.为什么口服甲硝唑期间应禁酒？
甲硝唑干扰乙醛代谢，因此服用期间应禁酒以免出现急性乙醛中毒，产生腹痛、恶心、呕吐、头痛等症状。
28.规范化疼痛治疗原则是什么？
有效消除疼痛，最大限度地减少不良反应，把疼痛治疗带来的心理负担降至最低，全面提高患者的生活质量。
29.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方分别保存几年？
麻醉药品处方和一类精神药品处方至少保存3年，二类精神药品处方至少保存2年。
30.麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应如何保存该两类药品？
应当设立专库或者专柜，专库应当设有防盗设施并安装报警装置，专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
31.处方的定义是什么？
处方是由注册的和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
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