40岁男子高烧三天，查不出病因后心衰
导语：今年40岁的张先生平时经常锻炼身体，很少生病，可就在一个月前，他突然开始反复咳嗽咳痰。
起初张先生并没当回事儿，觉得自己身体底子好，应该就是感冒着凉了。可是过了一段时间，咳嗽咳痰的情况并没有好转，反而出现了胸闷气急，还发热到39°C。
这下张先生有些慌了，医院进行了输液治疗，但症状缓解得并不明显。
考虑再三后，医院，医院以后张先生的腹部更疼了，整个人面色如灰，嘴唇煞白，眼看着患者意识越来越模糊，医生赶紧将她送去了ICU病房。
医生在询问了张先生的家人后，得知张先生平时身体素质还算不错，之前没有换过这种急症，而且他的发烧来得很突然，而且患者的身体状况不断下降，从进入ICU短短十几分钟，张先生已经出现心衰的症状，需要上呼吸机了。
在给张先生安排了一系列检查后，排除了心肌梗死，胆囊炎，胃穿孔以后，又安排了几项检查，不少医生七嘴八舌的开始讨论起病情，连骨髓穿刺都做了，但还是查不出病因。
这时一位自立较老的专家开口“查了恙虫没有”？大家齐刷刷的把头转向主治医师看着他，他回答：“查过了腹股沟，肛门都没有，所以排除了”。
医生脱下裤子一看：恙虫病
恙虫病的特征：人被受恙虫病立克次体感染的恙螨幼虫叮咬后，局部随后出现红色丘疹，不痛不痒，继成水疱，然后发生坏死和出血，随后结成黑色痂皮，称为焦痂，其边缘突起，周围有红晕，呈圆形或椭圆形，大小不等，直径可为2～15mm，多为4～10mm;痂皮脱落后即成溃疡。
其基底部为淡红色肉芽组织，起初常有血清样渗出液，随后逐渐减少，形成一个光洁的凹陷面，偶有继发性化脓现象，多数患者仅有1个，偶见2～3个焦痂或溃疡，这也是判断恙虫病的重要证据之一。
经验丰富的老专家接着说：“检查仔细了吗？前面有没有仔细看，没有的话脱下裤子再确认一遍”。
听了专家的话以后，医生又开始新的一番检查，这次果然发现了端倪，原来在患者的私处有一处很小不能轻易发觉的糜烂，难道这就是焦痂？
医生立即给患者安排了基因测序，结果显示，张先生患有的就是恙虫病。
恙虫病的基本病因
恙虫病是一种急性传染病，是一种由病虫立克的次体急性发热性发热性皮疹、伤寒性疾病。其临床特征是急性发热和皮疹，原发感染部位经常出现溃疡或焦痂，局部或全身淋巴结肿大
小型啮齿类动物，包括多种鼠类，可长期无症状携带病原体（恙虫病东方体），恙螨幼虫由于吸食病原体感染的动物的血液而感染，人被感染的恙螨幼虫叮咬后发病。
如何判断恙虫病？
鼠类是主要传染源和贮存宿主，如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等，野兔、家兔、家禽及某些鸟类也能感染本病，恙螨幼虫是本病传播媒介，恙螨种类近多种，但能传播本病者主要为地里恙螨，红恙螨与高湖恙螨。
其生活史包括卵、幼虫、稚虫、蛹和成虫，由于幼虫一生中仅叮咬动物或人一次，所以由恙虫病感染鼠类获得立克次体的恙螨幼虫，在当代无传播机会，经稚虫、蛹、发育为成虫产卵。
立克次体经卵传至下一代(第二代)幼虫，当第三代幼虫叮刺动物或人时，立克次体随唾液传入新的宿主，故称为隔代传播。
人对本病普遍敏感，以农民及从事野外作业者发病率较高。病后可获得同抗原型病原体的持久免疫。一般为散发，偶有流行。有明显季节性，南方为夏季、北方为秋冬发病。
结语患上恙虫病以后，最常见的症状就是焦痂、溃疡，一开始的焦痂是没有疼痛的，所以容易被人忽视掉，大家一定要做好防护。
