狂犬病、布鲁菌病、结核病、禽流感等人畜共患病广为人知，给人类社会带来健康威胁。全国政协委员、医院感染管理处处长卢联合发现，近三年来，人畜共患病之一的布鲁菌病（简称“布病”）报告病例数逐年上升。他认为，畜牧业的从业者、基层医务人员对该病的防控、诊疗能力亟待提升，这需要建立更加有效的培训体系，强化培训。全国政协委员、医院感染管理处处长卢联合。受访者供图基层人畜共患病诊疗水平有待提高人畜共患病，是指人类与人类饲养的畜禽之间自然传播的疾病和感染疾病。狂犬病是知名度最高的一种人畜共患病，除此之外，布病、禽流感、鹦鹉热、结核病、肝包虫病、肝吸虫病等都给人类健康带来威胁。卢联合告诉记者，今年全国两会，他所关心的是人畜共患病的问题。他检索专业资料发现，近三年来，国家疾控通报人畜共患病之一的布鲁菌病病例数逐年上升。在国内，羊、牛、猪等为布病的传染源，人在为动物接生、进行皮毛、肉类加工、挤奶等过程中可经皮肤黏膜感染，进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。布病的临床表现变化较多，一旦慢性化，对患者生活会造成严重影响。在接诊外地患者时，卢联合发现，有的患者完全不知道自己的生活和工作环境存在感染风险，有的则没有在当地接受规范治疗。“去年我们去调研时与基层医生一起出门诊，他们对当地高发的人畜共患病有大概的认识，但用药的品种、疗程、后续监测等不够规范。遇到更复杂的情况，譬如病人有其他疾病合并症、后遗症，后续监测能力还比较欠缺。很多患者不得不跑到大城市来治疗。”卢联合说。如何降低人畜共患病的健康危害？卢联合认为，首先是相关农业部门要引起重视，对家畜做好防疫，畜牧养殖从业人员做好疾病防控教育，降低发病率；其次，基层医生对疾病的处理能力要提高。他建议，在传统授课进修机制之外，结合实际效果，医生的培训也应当分级进行。譬如，县级医疗机构的医生去市级医疗机构培训、市级去省级培训、省级去国家医学中心培训，医生要做的不光是听课，更重要的是直接参与病人管理，这样才能真正将知识记住。考虑到医学发展较快，相应培训应当在现有基础上增加频次，做好知识更新。应对运营压力，医院应综合发展医院经营艰难的问题由来已久，疫情期间也曾再次引发讨论。卢联合告诉记者，传染病是“穷病”，经济不发达、卫生防疫水平差的环境下，传染病高发，而随着条件改善，传统的传染病会控制得越来越好，这也进一医院的运营压力。因此，医院应综合发展，既服务于传染病患者，也服务于非传染病患者。卢联合所在的医院是北京市医院，疫情期间承担了大量的新冠诊疗工作，医院也在推进综合发展，有一半的患者是非传染病患者。医院应对新发突发传染病的能力，卢联合认为，日常讲课的知识积累在面临实战时还有欠缺，建议建立实景培训中心，集中最新的传染病防控设备设施，复制整个真实的防护、诊疗、特殊操作流程，在这里给各地医生进行轮训。新京报记者戴轩编辑刘梦婕校对刘军
