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D-二聚体升高,不只是肺栓塞,如何分析?
急诊内科什么问题更常见?
急性胸痛!
尽管常见,但急性胸痛的诊断并不容易。这是因为,急性胸痛临床表现不一、病情变化迅速、危险性差异悬殊、预后与疼痛程度不完全相关、救治时间依赖性强。可能导致急性胸痛的不仅包括急性肺栓塞(APE)、急性主动脉夹层(AAD)、急性冠脉综合征(ACS)、等致命性高危疾病,也包括胃食管反流、肋间神经痛、神经官能症等相对良性的低危疾病[1]。
如何准确鉴别急性胸痛,并进行危险分层,尤其是如何快速安全地排除致命性高危疾病,一直是临床