广西白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/170126/5212240.html每位来生殖中心进行试管婴儿助孕的不孕不育患者，大部分应该都听说过冷冻移植这个词。关于冷冻移植，心细的患者可能会发现，有的患者是月经第5天来院B超，有的是月经第8天来院B超；有的患者需要注射亮丙瑞林或者达菲林，有的患者仅仅是口服一些药物，还有的患者什么药也不用，就是做B超监测。肯定会有患者疑问，为什么我打针她不打针？我吃药她不吃药？究竟我该选择哪种方案妊娠率高呢？
这里，我就分别给大家讲解下，首先，我们中心的主要冷冻移植方案分为：
?自然周期
?改良自然周期
?激素替代周期（HRT）
?降调节周期
在此，我想和大家分享一篇文献，
此文献纳入20项前瞻性研究，对比了自然周期冷冻移植VS降调节冷冻移植：临床妊娠率，OR：0.8（0.66-0.97）；活产率OR：0.79（0.52-1.2）
人工周期冷冻移植VS降调节冷冻移植：临床妊娠率，OR：0.79（0.43-1.43）发现没有什么差异。也就是说，无论用哪一种方案，临床妊娠率和活产率差异不大。
那么，医生在给患者决定冷冻移植方案时，往往会考虑月经周期是否规律？既往子宫内膜厚度如何？有无宫腔粘连病史？是否为PCOS患者？是否为反复种植失败患者？等等综合决定。这里我做了一个简短的表格，把各个方案的优缺点写给大家。
冷冻移植方案
适应人群
优点
缺点
自然周期或者改良自然周期
排卵规律
没有过多的药物干预
接近自然生理状态
多次检查超声及性激素；
患者来院次数增多；
周期取消率高；
手术时间无法灵活安排；
激素替代周期
无激素使用禁忌症，有排卵障碍者
减少患者来院次数及检查费用
灵活安排手术时间
药物干预增加
激素药物的副作用
卵泡发育或早发排卵及*素化等导致近5%周期取消率
降调节周期
PCOS人群
子宫内膜异位症患者
反复种植失败患者
卵泡期高孕酮水平
降低LH峰及隐匿性排卵发生风险
可能提高内膜容受性
花费高
治疗时间长
增加就诊次数
Flare-up作用形成囊肿
由此看来，不同的冷冻移植方案，是根据患者不同的病理表现决定的。我们生殖中心医生会竭心尽力为广大不孕不育患者服务，愿每位不孕不育患者都能早日好孕！
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