北京医治皮肤科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/201217/8505680.html全区参保城乡居民:
为使全区参保城乡居民门诊慢特病患者及时享受门诊慢特病*策,切实减轻门诊就医负担,规范慢特病申报及报销流程,现将有关事宜通知如下:
一、慢特病病种
纳入城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分四大类52种,分别为:
Ⅰ类(7种):尿*症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段),再生障碍性贫血,血友病,系统性红斑狼疮肾损害,恶性肿瘤放化疗,白血病,器官移植抗排异治疗。
Ⅱ类(19种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童),精神分裂症,抑郁症,躁狂症,分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍,慢性肾炎并发肾功能不全,肝硬化(失代偿期),脑瘫,心脏病并发心功能不全,心脏瓣膜置换抗凝治疗,急性心肌梗塞介入治疗术后,强直性脊柱炎,重症肌无力,股骨头坏死,性早熟(9岁以下)。
Ⅲ类(19种):高血压病(Ⅱ级及以上),脑出血及脑梗塞恢复期,风湿(类风湿)性关节炎,慢性活动性肝炎(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗),慢性阻塞性肺气肿及肺心病,糖尿病伴并发症,椎间盘突出,慢性盆腔炎及附件炎,耐药性结核病,癫痫,甲亢,克山病,大骨节病,布鲁氏菌病,支气管哮喘,血小板减少性紫癜,重症帕金森氏病,老年痴呆症,银屑病。
Ⅳ类(7种):黑热病,克汀病,包虫病,氟骨症,砷中*,疟疾,普通肺结核。
二、申报条件及保障范围
参保城乡居民患有52种门诊慢特病病种之一,需长期进行门诊服药治疗的患者,在公立定点医疗机构门诊治疗发生的医药费用。
三、申报时间
年5月1日至9月30日。
四、申报地点
户籍所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心办理申报手续。
五、申报资料
社会保障卡及身份证复印件、1张1寸近期免冠彩色照片、近两年相关病种住院病历(加盖医疗机构病历专用章)医院诊断证明(疾病相关检查报告单),并填写门诊慢特性病鉴定审批表。
六、申报病种及确认
患纳入范围内多种慢特病的,只能确认一种,应当选择最严重或最符合确认指征的慢特病进行申报。
申报工作结束后,区医保局组织诊断医疗机构专家组鉴定被确认为门诊特殊疾病的参保人员,由医保经办机构工作人员将确认病种维护至城乡居民医保信息平台,当年起享受特殊疾病门诊报销*策。
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