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肝脏超声造影肝血管瘤造影表现 [复制链接]

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北京权威白癜风专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

开展项目介绍—超声造影:

超声造影克服了彩色多普勒血流成像技术无法显示微小血管及病变内的血液灌注状态的不足,明显提高检测病灶的敏感性及定性诊断的准确性,对判断肿瘤性质起着重要的作用,尤其是其对肝脏局灶性病变的定性诊断,准确率可达90%以上。

超声造影的原理是:通过显示造影剂来增强病变组织和正常组织内灌注情况的对比差异,提高超声发现病变和诊断病变性质的能力。由于不同性质的肿瘤有不同的血管解剖结构,增强模式也形成一定的差异,使得超声造影的诊断的准确性在B超和彩超的基础上提高20-40%。超声造影已成为一种重要的不可缺少的检查手段,尤其对于CT造影剂过敏患者。

病例分享:肝血管瘤超声造影表现

(图片版权所有)

一、二维超声表现:

右肝内探及一略低回声团块,边界尚清,欠规则,内回声不均。

减小探查深度观察肿物。

其内未探及明显血流信号,其边缘探及一动脉血管。

二、开始准备造影

进入造影模式,调节增益。

0:00,肘正中静脉团注SonoVue微泡2.4ml。

8s,动脉期,肿物边缘不规则、结节样增强。

13s,肿物边缘强化明显,范围增大,进一步向中心部充填。

20s,造影剂微泡继续向中心部充填,肝实质开始增强.

30s,只有中心部少部分未充填。

45s

1min

1:45min,病灶与肝实质均匀一致增强。

4:01min,肝实质增强消退,肿物增强消退,但仍然高于肝实质。

超声造影的应用:

1、肿瘤的良恶性的鉴别:用于肝脏、胆囊(胆囊占位及小隆起样病变)、肾脏、胰腺、脾脏、胃、子宫、卵巢、前列腺及乳腺甲状腺等肿瘤的良恶性鉴别,并能早期发现微小病灶。

2、外伤性病灶的判断:肝、脾、肾外伤后观察破裂后的脏器内血肿范围,破裂口大小,有无进行性出血,睾丸挫伤后睾丸内血肿情况等。

3、血管造影:诊断血管狭窄或闭塞、动脉瘤、评价斑块血供等。

4、心肌造影及心腔造影:心肌造影可以用来评价心肌血液灌注情况,诊断心肌梗死及梗死心肌侧支形成情况。心腔造影可明确心内分流和发现心外分流,评价心功能等。

5、非血管用途:输卵管超声造影,该项技术目前应用已较成熟,判断输卵管的通畅情况,以往X线下碘油造影有放射损害,双氧水造影患者的不适较明显,常规的输卵管通液无可视性,而目前输卵管超声造影应用已较成熟,无辐射,患者不适感少,可以观察到输卵管的全段,具体狭窄的部位等。

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