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我这颗人工心平稳跳了10天了,感觉 [复制链接]

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“现在恢复得很好,你的各项指标已经慢慢变正常了,帮助你恢复的药也减量了,如果不是调整抗凝药物和机器参数,你都可以回家过年了。”1月25日,医院心外科病房里,医院心外科主任张锋泉对济南市第一例“人工心脏”植入手术患者李先生的恢复情况非常满意。


  近日,济南市第一例“人工心脏”植入手术在山东第一医院(医院)顺利进行,这也是张锋泉团队自主完成的山东首例“人工心脏”植入手术。“人工心脏”已在该患者李先生身体里平稳运转了10天,目前生命体征平稳,病情恢复十分理想,已于24日由心脏外科监护室转入普通病房,预计2-3周后就能顺利出院。


  重获“心”生


  “感谢专家团队给了我第二次生命”


  “我们现在已经对患者使用的药物减量,通过监测,他的各项指标很好,等机器调试到患者最佳使用状态后,他也学会了使用方法,就可以出院回家了。”医院心外科主任张锋泉介绍。


  “我感觉轻多了,以往心比较慌,浑身没力气,总感觉身上到处不舒服。手术之后,觉得恢复得挺好,身上舒服多了,也有劲儿了。”李先生告诉记者,手术前,患者有一年的医院看病,精神状态和身体状况都不好。现在真正感受到了人工心脏移植的好处,通过手术之后,患者目前各项指标基本都很好,无论是吃饭、下地活动等也都没有什么感觉了。


  李先生:“做过手术之后,现在身体完全适应了,心情比以前好多了,总觉得特别开心,感谢张锋泉专家团队给了我第二次生命。”


  一颗可以“充电”的心


  睡觉时可用交流电


  “人工心脏”对患者的心脏功能起到了有效的改善作用,医院心外科副主任医师李海杰对其运行原理进行了详细解说。


  “安置于患者胸口处的机器被称为'左心室辅助装置',是一个'人工泵'。通过手术,我们给患者左心室接入一个辅助的'人工泵',再将'人工泵'上的管道接至主动脉,相当于左心室往主动脉射血的部分功能,通过‘人工泵’装置来发挥,从而改善患者心脏的功能。”李海杰介绍,这个‘人工泵’所使用的电池需要通过体外进行充电。所以”人工泵“装置需要从腹部引出导线,通过随身携带的设备来操纵机器的转速与能耗。


  张锋泉介绍,目前这个“人工心脏”需随身佩戴两块电池,每块电池可使用6-8小时,一共有6块电池可交替使用,患者在晚上睡觉时可直接使用交流电为“人工心脏”进行供电。“电池必须随身携带,因为它需要通过导入线连接到心脏,从而保证'人工泵'能够平稳运行,把血抽出来然后打到全身。”人工心脏在国外目前使用纪录是11年。在我国,人工心脏植入是年1月进行临床实验,年正式应用于临床救治。截至目前,已在我国应用的4年间,正在使用的”人工心脏“均为运转正常。


  可以像正常人一样生活,


  患者通过考核后才能出院


  “康复中心每天都来给我进行康复训练,没有他们的康复训练,我也不会恢复得那么快。”对于这次心脏移植手术的成功进行,患者李先生除了感谢医院的全体医护人员,也特别感谢了心脏康复团队,他们主要由心内科的医护人员组成,从患者手术后第一天,心脏康复团队就一直陪伴在李先生身边,从简单的肢体运动到做起、站立、行走…..李先生术后快速良好的恢复,也得益于心脏康复团队的专业支持。


  “从看到他最初躺在床上难受的样子,直到现在患者已完全具备独立行走的能力。我感受到这就是心脏康复训练最重要的意义。”帮助李先生进行康复训练的心内科主治医师王福说,李先生恢复得特别快,与之前在重症监护室中是截然不同的状态。


  王福介绍,医院心内科治疗团队从最早期的重症监护阶段就开始介入,对李先生进行康复训练。日常的康复训练中,涵盖了对患者平衡能力锻炼与心肺能力评估。通过训练,目前患者可以单腿站立达32秒。正常情况下,个人平衡能力在30秒,已是理想状态,由此可见,李先生已具备了很好的平衡能力。同时,通过踏步训练,下肢力量也已大致恢复到生病前水平。


  王福建议,在未来日常的生活中,李先生可以通过如太极拳、八段锦等训练,更好地恢复心肺功能。同时,医院也会注意对李先生进行长期随访,平均一个月一次,及时评估心脏功能,帮助李先生恢复身体健康。他希望李先生能够尽快回归到正常的生活中,回归到家庭里,回归到他生病前的社会角色中去。


  除了身体上的康复外,李先生还要适应“人工心脏”带给他生活上的改变,比如该如何与身体上多出来的电池共处、如何洗澡等。王福介绍,李先生出院后将和正常人一样,不会对日常生活造成特别大的影响,跑步、洗澡都可以像正常人一样进行。


  此外,患者李先生及其家属还要接受“人工心脏”的理论培训和实操指导,以防止“人工心脏”在后期维护上出现问题,洗澡则需要借助防水包,避免伤口的导线处进水……“这些注意事项患者和家属都要反复学习,熟练掌握以后通过考核后才能出院。”王福说。


  随着人工心脏植入手术的普及推广


  将为心衰患者带来“心”希望


  “这是山东医生自主完成的第一个人工心脏植入手术,标志着山东省心外科医生,能独立自主完成这类手术。”谈到作为山东省的首例人工心脏手术,张锋泉表示这只是一个开端。


  “作为医务工作者,我们会一直把人工心脏植入手术做下去。”张锋泉介绍,目前国内心衰患者有万人左右,需等待心脏移植的是万左右,可我国每年只有不到例患者可进行心脏移植手术,这对等待心脏移植的病人来说是杯水车薪。“通过人工心脏,我们可以救治更多的患者。希望以后山东老百姓再不用往来各地寻求救治,来医院,就可以完成人工心脏植入手术。”


  “患者进行人工心脏植入手术,从手术到出院一般需要一个月的时间。”张锋泉解释,目前李先生的恢复情况已达到出院标准,但需要再过一阵子,必须康复考核通过后才可以出院。这之后,李先生需日常服用抗凝药物,每年医药费用可能会在到元左右,远远低于心脏移植术后服用抗排异等药物的费用。


  说起出院以后的生活,李先生难掩喜悦之情,“这几年光住院了,等身体恢复了,出院后也希望带着妻子,去外面逛一逛!”此时,站在一旁的妻子也露出欣慰而幸福的笑容。

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